呼吸知识

长期咳嗽,气喘气短,警惕慢阻肺

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慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。
据了解,我国慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2%,每年导致死亡的人数超过100万,已成为我国城市人口的第四大“杀手”。不少医师将慢阻肺称作隐藏在体内的 “沉默杀手”,它并不像高血压、糖尿病、心脏病一样被人们所认知和重视,有些病人长期抽烟、咳嗽,并不认为自己有病,等到刷牙、洗澡、运动尤其登楼时感到气短明显,再去就诊,往往疾病已经发展到中等或重度程度。 
 
长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首,资料显示,吸烟人群慢阻肺患病率为13.2%,显著高于不吸烟人群的5.2%。长期吸烟的年龄越早,吸烟量越大,患病可能性越高。被动吸烟人群也会碰到此问题。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。此外,从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人患病危险性会增大,PM2.5和室内空气污染等原因都会导致发病,而反复呼吸道感染可加速肺功能的下降,加速慢阻肺的基本进程。 
 
慢阻肺病死率高;伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。
 
专家建议,有重度吸烟史者、60岁以上的人群、长期从事接触粉尘或刺激气体的职业者,不管有无症状,都应做定期检查。而若经常咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸不顺畅,特别是气短者,很可能提示肺功能有问题了,建议尽早到正规医院接受检查和治疗。

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