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杨新华

吉林省著名呼吸病专家,中西医结合治疗间质性肺炎课题组专家,原...[详细]

李银平

吉林省著名呼吸病专家,从事内科临床四十余载,在呼吸系统疑难危...[详细]

长春近日气温转低,易导致小儿毛细支气管炎频发

支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

 

近段时间气温较低,毛细支气管炎的小患儿增多,而毛细支气管炎是哮喘的危险因素之一,多数患儿经正确治疗后可迅速恢复,但约有30%40%的患儿可反复发作,甚至发展成小儿哮喘。因此,孩子一旦被诊断为小儿急性毛细支气管炎,家长就应引起重视,积极治疗,以减少发生哮喘的可能。

 

由于呼吸道合胞病毒主要通过空气飞沫传播,应尽量避免带孩子去人口密集、空气污浊的场所,家长外出回家后要先洗手再接触宝宝,室内要及时开窗通风换气,一旦发现孩子咳嗽、喘息,应及时就医。

 

来势汹汹的毛细支气管炎

 

毛细支气管炎是上下呼吸道同时受累的疾病,属于病毒性肺炎的一种特殊类型。目前认为,Ⅲ型变态反应是毛细支气管炎发病的基本病理机制。本病好发于春季。80%的病例为1岁以下婴儿,发病高峰年龄为6个月以下小婴儿(约占45%)。男性发病率高于女性,肥胖症是重症毛细支气管炎的高危因素。

 

医学研究证实,病毒是主要病原(约占90%),首位为呼吸道合胞病毒,占50%以上。该型肺炎占小儿肺炎住院总数的1/3。典型患儿往往起病急,先有感冒症状,表现为发低烧、流清鼻涕、频咳。也有约60%的患儿不发烧。23天咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60100次。

 

毛细支气管炎最突出的症状是发作性喘憋,常持续35天。喘憋时呼气延长,喘鸣之声有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。重症患儿同时伴有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、口周青紫,并会因呼吸困难而影响吃奶、喝水。喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭,甚至危及生命。

 

早产儿,未成熟儿,原有先心病、免疫缺陷病和营养缺乏病儿是严重病例的高危因素。


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