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韩巍 主任医师

杨新华

吉林省著名呼吸病专家,中西医结合治疗间质性肺炎课题组专家,原......[详细]

韩巍 主任医师

李银平

吉林省著名呼吸病专家,从事内科临床四十余载,在呼吸系统疑难危......[详细]

老年支气管扩张的临床症状

  老年支气管扩张的临床症状主要包括以下几点:

  1、病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染。部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。

  2、临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关。病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml;若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味;继发感染时患者有发热、乏力、食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。

  3、一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状。平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。

  4、反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。

  5、早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。


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