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韩巍 主任医师

杨新华

吉林省著名呼吸病专家,中西医结合治疗间质性肺炎课题组专家,原......[详细]

韩巍 主任医师

李银平

吉林省著名呼吸病专家,从事内科临床四十余载,在呼吸系统疑难危......[详细]

是什么原因让你与哮喘如此纠结?

  哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
  哮喘发作的主要症状有咳嗽、咯痰、气短、胸闷、喘息、呼吸困难等。发作前常有先兆症状,如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、干咳等。严重时可出现头痛、神志模糊和呼吸衰竭等。
  哮喘的形成和反复发作有很多因素,其中呼吸道病毒感染、吸入过敏原、气候变化、精神情绪激动以及剧烈运动等,都是引起哮喘发作的主要因素,但遗传因素和环境因素也不容忽视。
  1、敏感原:
  常见的敏感原有以下几类:常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维,甚至是尿液等等;刺激物如香烟、喷雾;食物如虾、蟹,奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等等。尘埃是一种体积细小的微生物,多数依附枕头、床单、窗帘、地毡等地方。尘埃的排泄物会哮喘患者的支气管产生敏感的反应。
  2、感染:
  上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病毒所引起,病毒损害患者的呼吸管道黏膜,令患者的气管对外来的刺激更加敏感。
  3、空气污染:
  空气中有许多不同种类的污染物。根据调查显示,哮喘在已发展社会中的病发率有不断上升的趋势,由於已发展国家或地区的工业及运输发达,所以空气质素多数较差。例如由工厂喷出的二氧化硫,就可能诱发哮喘。香港的空气污染日趋严重,近日的空气污染指数经常徘徊在甚高水平,这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。
  4、气候转变:
  天气转变也是诱发哮喘病的其中一个原因,每当季节转换的日子,例如在夏秋之间,或者由冬季进入春季,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,由是诱发哮喘。
  5、药物:
  部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应,导致呼吸管道狭窄,引发哮喘。此外,有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响,例如治疗心脏病和高血压的“β-药物阻断剂药物”(beta blocker)便可能会引发哮喘,甚至可能会导致死亡。
  6、运动:
  剧烈运动有时也会诱发哮喘,由於运动时身体需要大量的氧气,在这种情况下我们多数会用口呼吸,由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道,所以会较冷和较干,当中亦会含有较多微粒,所以大量吸入便会容易引起病发。
  7、精神及情绪:
  部份哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发,例如在大笑大闹的时候,我们需要作深呼吸,这便有可能引起呼吸管道狭窄,诱发哮喘。
  此外,寒冷激呼吸道,引起支气管痉挛,发生哮喘,有的小儿在剧列运动后可引起哮喘,面在安静状态下发作停止。这称为运动性哮喘。
  要提醒家长注意的是,被支也是引起哮喘发作的觉原因,过分焦虑、紧张、兴奋、,可赞成大脑皮质功能紊乱,诱发哮喘发作。虽然上面列出了不少外因,但是对每一们哮喘病孩来说,要确定哮喘发作的原因,有时是非常困难的,只有缌地记录每次哮喘发作的外有关因素,积累资料,全面分析,才能找出真正的诱因。


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