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韩巍 主任医师

杨新华

吉林省著名呼吸病专家,中西医结合治疗间质性肺炎课题组专家,原......[详细]

韩巍 主任医师

李银平

吉林省著名呼吸病专家,从事内科临床四十余载,在呼吸系统疑难危......[详细]

儿童哮喘认识五大误区

  儿童哮喘即是发生于儿童的支气管哮喘。调查数据显示,以上海地区为例,1990年,上海儿童哮喘的患病率为1.79%,2000年的调查结果显示,儿童患病率在10年内翻了一番,已经达到4.52%。在欧美国家,哮喘的患病率在10%以上。数据还显示,我国哮喘的患病率已有向欧美国家靠拢的趋势。
  误区1:混淆“哮喘”和“感冒”
  前两天冷空气来袭,小明受凉感冒了。由于儿子从小就有哮喘,最近妈妈格外忧虑,连忙又是咳嗽药水,又是用感冒药片喂儿子。“只要治好感冒,不要咳嗽,哮喘就不会发作了!”她认为。
  感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。
  误区2:激素影响生长发育
  李小姐的女儿有哮喘。但她一直不愿意让女儿按医嘱使用激素。她认为,治疗哮喘最好别用激素,否则容易产生副作用,比如:发胖、影响生长发育等。
  据介绍,目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。目前多采用的吸入型糖皮质激素,每日只需摄入100至200微克,且直接通过吸入进入气道。在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。
  相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。
  误区3:哮喘儿不可食用海鲜
  自从得知女儿在奶奶家吃了顿油爆大虾后,凌女士每天忧心忡忡,生怕女儿的哮喘因此又复发了。
  “不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发作用,反而会使孩子营养不良,导致体质下降,更易患病。”鲍一笑教授说,对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。
  误区4:患儿不“喘”可停药
  气温回升,就以为孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”,结果擅自给孩子停药。谁知才两天,哮喘又旧病复发,而且更加严重。如今,汪先生追悔莫及。
  很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。
  其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。“大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。”
  误区5:哮喘儿应少动为宜
  才一年级的盈盈是个文静的女孩。既不上体育课,也不参与同学间的游戏活动。原来在她进学校的第一天,妈妈就叮咛她,绝对不要参加运动,否则哮喘会复发。
  其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。
  专家提醒,哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。


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